不同胶体预充策略对体重低于5公斤的先天性心脏病患儿手术预后影响的临床研究

作     者：周纯 冯正义 童媛媛 崔勇丽 赵明霞 胡金晓 刘凯 赵举 刘晋萍 Zhou Chun;Feng Zhengyi;Tong Yuanyuan;Cui Yongli;Zhao Mingxia;Hu Jinxiao;Liu Kai;Zhao Ju;Liu Jinping

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院体外循环中心北京100037 

出 版 物：《中国体外循环杂志》 (Chinese Journal of Extracorporeal Circulation)

年 卷 期：2018年第16卷第6期

页      面：324-329页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：首都临床特色应用研究专项(Z131107002213172) 

主　　题：体外循环 婴幼儿 人工胶体 胶体渗透压 

摘      要：目的探索在先天性心脏病(CHD)手术体外循环(CPB)中,用人工胶体完全替代人血白蛋白(HSA)作为胶体预充液对体重低于5 kg的CHD患儿手术预后的影响。方法选取2016年9月至2017年12月在本院行CHD手术体重低于5kg的患儿65例,随机分为两组:人工胶体预充(实验)组(n=33)和HSA复合人工胶体预充(对照)组(n=32)。主要临床终点指标为患儿围CPB期胶体渗透压(COP)。次要临床终点指标包括:围术期肝肾功能指标、术后24 h尿量和胸液量、术后机械通气时间、术后ICU停留时间及住院天数、围术期不良事件发生率和死亡率等。结果两组患儿各时间点COP均无显著差异(P0.05)。两组患儿术前及术后24 h肝功能指标无统计学差异(P0.05)。实验组术后24 h尿素氮和尿量均低于对照组(P 0.05)。术后住院天数实验组明显短于对照组(P 0.05)。结论在体重低于5 kg的CHD患儿矫治术中,用人工胶体完全替代HSA作为CPB胶体预充液未对患儿手术预后产生不良影响。