成人传染性单核细胞增多症26例及误诊分析

作     者：李胜亮 温玉墀 武志宏 李宏伟 陈强 张丽华 

作者机构：解放军第517医院山西岢岚036301 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2019年第32卷第1期

页      面：10-12页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：传染性单核细胞增多症 误诊 呼吸道感染 肺炎 

摘      要：目的探讨成人传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)的临床特点及误诊原因。方法对26例成人IM的临床资料进行回顾性分析。结果 26例均出现发热、淋巴结增大,出现扁桃体增大12例(46.2%),肝脾增大16例(61.5%),血白细胞计数 10×109/L 17例(65.4%),异型淋巴细胞 0.1023例(88.5%),肝功能异常18例(69.2%),EB病毒Ig M抗体阳性20例(76.9%)。本组误诊为其他疾病22例,误诊率84.6%,其中误诊为上呼吸道感染或扁桃体炎10例(38.5%),肺炎6例(23.1%),淋巴结结核3例(11.5%),急性肾小球肾炎2例(7.7%),白血病1例(3.8%)。所有患者给予阿昔洛韦或α-干扰素抗病毒治疗,酌情应用抗生素,住院7～26 d,治愈24例,好转2例。结论成人IM临床特征为发热、淋巴结增大、肝脾增大,临床表现复杂多样,热程长,早期易误诊; Ig M抗体、异型淋巴细胞检测有利于本病诊断。