高血压合并低钾血症两例报道及诊断思路分析

作     者：张梓洁 王创畅 李荣 ZHANG Zijie;WANG Chuangchang;LI Rong

作者机构：广州中医药大学第一临床医学院广东省广州市510405 广州中医药大学第一附属医院心血管内科广东省广州市510405 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2019年第22卷第2期

页      面：234-237页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：高血压 低钾血症 醛固酮增多症 Liddle综合征 病例报告 

摘      要：高血压合并低钾血症在临床上很常见,因病因众多复杂,诊断较困难,易出现早发性、难治性及单基因遗传性高血压,因此早期诊治对患者生存预后有重要意义。为探讨高血压合并低钾血症的诊断思路,本文对分别诊断为原发性醛固酮增多症及Liddle综合征(LS)的2例高血压合并低钾血症患者的影像学检查、药物诊断性试验及相关基因检测进行介绍,并结合文献分析了高血压合并低钾血症的特点以及醛固酮与肾素比值、影像学检查、基因检测对诊断的重要性,发现螺内酯可与其他降压药物联合治疗顽固性高血压,低肾素水平时降压效果更明显,但对LS无效;阿米洛利、氨苯蝶啶是LS的首选治疗药物。