硬膜外镇痛对冠心病患者手术后应激反应和心电图的影响

作     者：陈国忠 孙淑清 李学 周阿兴 周松花 张锐 CHEN Guo-zhong;SUN Su-Qing;LI Xue;ZHOU A-Xing;ZHOU Song-hua;ZHA NG Rui

作者机构：第四军医大学吉林军医学院附属医院麻醉科吉林吉林132013 

出 版 物：《第四军医大学学报》 (Journal of the Fourth Military Medical University)

年 卷 期：2001年第22卷第5期

页      面：442-444页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：冠心病 外科手术 术后 应激反应 心电图 硬膜外镇痛 

摘      要：目的 观察冠心病患者上腹部手术后硬膜外镇痛(Epidural,EP)对机体应激反应及心电图的影响 .方法 比较术后 EP与肌注哌替啶 (MI)的镇痛效果 ,检测围术期患者血清皮质醇、胰岛素、血糖和心电图的变化情况 .结果 1镇痛效果 :EP组优于 MI组 [(1.5 6± 0 .5 3) vs (4 .2 2± 1.74) ,P0 .0 1];2术后血清皮质醇、胰岛素和血糖浓度 :EP患者明显低于 MI患者 (P0 .0 5 ) ;3术后 10和 2 4h ST段压低导联数和 ST段压低值总和 :EP组趋于减少 ,MI组则明显多于术前水平和 EP组 (P0 .0 5 ) .结论 冠心病患者上腹部手术后硬膜外镇痛明显减轻术后疼痛应激反应并减少心肌缺血的发生 .