64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉心肌桥16例报告

作     者：陈云 

作者机构：南京军区福州总医院侨宾科福州350025 

出 版 物：《临床误诊误治》 (Clinical Misdiagnosis & Mistherapy)

年 卷 期：2011年第24卷第8期

页      面：37-39页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉疾病 心肌桥 体层摄影术 螺旋计算机 诊断显像 

摘      要：目的探讨冠状动脉心肌桥（myocardial bridge，MB）的诊治策略。方法我院2009年2月～2010年10月初诊为冠心病心绞痛91例，均行64层螺旋CT冠状动脉成像检查，图像重建采用最大密度投影、多平面重组、曲面重组和短轴多平面重组、容积重现显示冠状动脉各主干及主要分支。结果91例中共检出心肌桥16例，检出率为17．58％，其中发生于左前降支13例，左回旋支2例，第一角支1例。左前降支病变中又以中段发生率最高（11／16）。4例近端冠状动脉伴不同程度粥样斑块形成。临床表现为典型心绞痛11例，不典型心绞痛2例，无明显不适3例。所有患者单用或联合应用13受体阻滞剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂治疗后症状明显改善。结论MB多见于左前降支，常引起心绞痛，i3受体阻滞剂或二氢吡啶类钙离子拮抗剂可缓解症状。