解剖性肝切除术治疗早期HCC的近期疗效及预后观察

作     者：魏善武 曹璋 丁海波 刘大林 

作者机构：江苏沭阳仁慈医院普外科江苏宿迁223600 山东省滨州医学院病理学教研室山东滨州256603 

出 版 物：《中国现代普通外科进展》 (Chinese Journal of Current Advances in General Surgery)

年 卷 期：2015年第18卷第8期

页      面：628-631页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金资助项目(ZR2011HQ025) 

主　　题：早期肝细胞肝癌 解剖性肝切除术 近期疗效 预后 

摘      要：探讨早期肝细胞肝癌(HCC)采取解剖性肝切除术治疗的近期疗效及预后效果。回顾性分析2009年8月—2012年8月手术治疗的93例早期HCC患者的临床及随访资料,根据患者采用手术方式分为解剖性肝切除组(52例)和非解剖性肝切除手术组(41例),比较两组患者的术中情况、术后近期疗效及术后2年随访结局的差异。解剖性肝切除组的手术时间(4.6±1.4)h,显著高于非解剖性肝切除组(P0.05)。解剖性肝切除组术后第3天的ALT、AST值显著低于非解剖性肝切除组(P0.05)。解剖性肝切除组的术后并发症发生率为21.15%,显著低于非解剖性肝切除组的41.46%(P0.05),两组均有1例患者围手术期死亡。解剖性肝切除组患者术后1年内有15例患者出现复发或者转移(29.4%),非解剖性肝切除组有23例(57.5%),非解剖性肝切除组显著高于解剖性肝切除组(P0.05)。解剖性肝切除组的术后2年中位生存时间为21个月,显著高于非解剖性肝切除组的17个月(χ2=4.034,P=0.041)。采取解剖性肝切除术治疗HCC可以减少术中出血量,减轻术后肝功能损害,降低术后并发症,同时可以延长患者的生存时间。