结核分枝杆菌embB基因306位点突变与乙胺丁醇药敏表型及耐多药关系的研究

作     者：刘厚明 肖颜玉 李天品 罗凯 叶飞娣 韩红星 邓群益 陈心春 单万水 

作者机构：深圳市第三人民医院检验科广东深圳518112 深圳市第三人民医院肺病一区广东深圳518112 深圳市第三人民医院肝病研究所广东深圳518112 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2015年第15卷第6期

页      面：731-734页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 100705[医学-微生物与生化药学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100103[医学-病原生物学] 10[医学] 

基　　金：深圳市科技创新委员会基金(JCYJ2013040116479996 JCYJ20140411113637598) 深圳市结核病临床重点专科专项基金 

主　　题：结核分枝杆菌 乙胺丁醇 药敏表型 基因突变 

摘      要：目的探讨结核分枝杆菌emb B基因306位点突变与乙胺丁醇(EMB)药敏表型的关系,306位点突变与耐多药的关系。方法采用绝对浓度法和反向点杂交法对临床分离的447株结核分枝杆菌分别检测EMB药敏表型和emb B基因306位点突变情况。结果绝对浓度法EMB耐药39株,EMB敏感但耐其他药93株,全敏感315株;其中耐多药72株,非耐多药375株;应用反向点杂交法,39株EMB耐药组检出26株emb B基因306位点突变。306位点突变率在EMB耐药组(4.00%)、EMB敏感但耐其他药组(23.66%)、全敏感组(0.00%)间差异均有统计学意义;在耐多药组(45.83%)和非耐多药组(4.00%)间差异有统计学意义(P0.05)。EMB绝对浓度法药敏试验与耐药基因检测结果经Kappa检验分析Kappa=0.5548小于0.75。rop B、kat G和emb B基因306位点任一突变代表基因型耐多药与耐多药表型符合率为95.83%。结论结核分枝杆菌emb B基因306位点突变与EMB耐药性中度相关,作为EMB耐药的分子标志值得商榷,emb B基因306位点突变预示耐多药的可能,EMB耐药可能还存在其他未知的耐药机制。