房室结双径路文氏型传导阻滞伴蝉联现象

作     者：郑秋娟 郑小红 陈凯 

作者机构：杭州市萧山区第一人民医院心电生理科311200 

出 版 物：《心电学杂志》 (Journal of Electrocardiology(China))

年 卷 期：2001年第20卷第3期

页      面：149-150页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：房室结双径路 文氏型传导阻滞 蝉联现象 电生理 心电图 

摘      要：由于房室结双径路的不应期和传导性不一致 ,且存在隐匿性传导 ,在适合的条件下会出现各种类型房室传导阻滞 ,造成诊断困难。现将我院在食管调搏电生理检查中发现的１２例房室结双径路文氏型传导分析如下。资料和方法１２例患者 ,男性９例 ,女性３例 ,年龄２３～５２(３４．５８±９．７８)岁 ,均为经食管调搏电生理检查诊断为房室结双径路者。使用苏州东方电子仪器厂生产的ＤＦ＿５Ａ型心脏电生理刺激仪和６５１１型心电图记录仪 ,上海产ＸＪＪ＿４型心电监护仪。以大于窦性频率１０～２０次／ｍｉｎ的频率开始分级递增刺激和以刺激周长略短于窦性周长的Ｓ１Ｓ２ 法刺激 ,检测房室结双径路有效不应期及观察房室文氏型传导与房室结双径路的关系。房室结双径路的诊断标准为 :(１)Ｓ１Ｓ２ 程控期前收缩法刺激中 ,Ｓ１＿Ｓ２ 偶联间期缩短１０ｍｓ,Ｓ２＿Ｒ间期跳跃式延长大于６０ｍｓ。(２)Ｓ１Ｓ１ 分级递增刺激中 ,Ｓ＿Ｒ间期出现成倍或接近成倍跳跃式延长。(３)诱发出房室结折返性心动过速。结果在１２例患者中测得快径路有效不应期为４０５．８３±５６．１６ｍｓ,慢径路有效不应期为２８１．６６±３２．１５ｍｓ。Ｓ１Ｓ１ 分级递增刺激中 ,房室结双径路发...