Holter对OSAS患者心脏自主神经功能的评价及心律失常的监测

作     者：方爱娟 刘莹 周铭 孙步高 FANG Ai-juan;LIU Ying;ZHOU Ming;SUN Bu-gao

作者机构：南京大学医学院附属南京鼓楼医院心功能室江苏南京210008 

出 版 物：《心血管康复医学杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2013年第22卷第1期

页      面：87-90页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：睡眠呼吸暂停 阻塞性 心律失常 多导睡眠描计术 心电描计术 Holter 

摘      要：目的:应用动态心电图(Holter)的心率变异性分析(HRV)和心率震荡(HRT)指标,评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的心脏自主神经功能,及监测OSAS患者心律失常的发生率。方法:对因鼾症就诊于我院的可疑OSAS者78例用多导睡眠图(PSG)行整夜(至少7h)睡眠检测,并同步进行Holter检查。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)病例被分为OSAS组(AHI≥5次/h,54例)和正常对照组(AHI5次/h,24例)。对两组患者的HRV和HRT各指标进行分析,并记录心律失常发生情况。结果:与正常对照组比较,OSAS组HRV指标:低频功率谱[LF,(13.4±8.5)比(20.7±7.5)]、极低频功率谱[VLF,(9.2±2.5)比(12.7±3.1)]、高频功率谱[HF,(9.0±3.5)比(12.2±4.7)]、低频功率谱/高频功率谱[LF/HF,(1.4±0.5)比(1.8±0.7)]均明显升高(P0.05);HRT指标:HRT指标中震荡起始[TO,(-0.04±0.01)比(0.04±0.01)]值明显升高,震荡斜率[TS,(7.6±3.1)比(4.2±1.5)]值明显降低(P0.05)。OSAS组各种心律失常发生率均明显高于正常对照组(P均0.05)。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者存在自主神经功能调节障碍,且心律失常的发生率高于正常人。