青春期多囊卵巢综合征肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗的关系

作     者：陶红 米树华 陆召麟 TAO Hong;MI Shu-hua;LU Zhao-lin

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 

出 版 物：《中国糖尿病杂志》 (Chinese Journal of Diabetes)

年 卷 期：2006年第14卷第3期

页      面：162-165页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：多囊卵巢综合征 肾上腺 ACTH兴奋试验 胰岛素抵抗 

摘      要：目的探讨青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者肾上腺雄激素合成与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取体重正常的PCOS患者33例,肥胖PCOS57例;15例年龄匹配的健康女性为正常对照(NC)。研究对象均作OGTT,并行ACTH兴奋试验测定0min及ACTH兴奋后60min时血皮质醇、17α羟孕酮(17OHP)、去氢表雄酮(DHEA)。结果肥胖PCOS患者FIns、2hIns及HOMAIR高于体重正常的PCOS患者,而促黄体激素低于后者(P0.05及P0.01)。ACTH兴奋试验结果显示体重正常及肥胖PCOS组的17OHP0、17OHP60、17OHP净增值(Δ17OHP)、DHEA0、DHEA60均高于NC组(P0.05及P0.01)。肥胖PCOS组ACTH兴奋后17OHP60、DHEA60及净增值均显著高于体重正常PCOS组(P0.05及P0.01)。相关分析示体重正常PCOS组HOMAIR仅与BMI相关,而肥胖PCOS组HOMAIR与BMI、17OHP60、Δ17OHP、DHEA60、ΔDHEA呈正相关(P0.05及P0.01)。结论青春期PCOS患者存在肾上腺雄激素合成亢进并对ACTH反应性增强,肥胖PCOS患者肾上腺雄激素的合成可能与IR有较为密切的关系。