胰腺癌相关危险因素研究及高危评分模型的建立

作     者：陆星华 王丽 李辉 钱家鸣 邓瑞雪 周璐 

作者机构：中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 中国协和医科大学中国医学科学院基础研究所流行病教研组 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2005年第25卷第9期

页      面：515-520页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：卫生部直属单位临床科室重点项目(20010102) 

主　　题：胰腺癌 危险因素 高危模型 

摘      要：目的探索胰腺癌相关危险因素,建立胰腺癌高危评分模型.方法采用病例对照研究,收集2002年1月至2004年4月胰腺癌患者119例,正常对照238名.对所有研究对象进行流行病学问卷调查,通过两组比较确定胰腺癌相关危险因素.选择相关危险因素和症状进行多元Logistic回归分析,计算各变量的权重分数,建立高危评分模型.结果高剂量吸烟(17包年)人群发生胰腺癌的风险增加(OR 1.98;95%CI 1.11～3.49),尤其是男性高剂量吸烟者(OR 2.11;95%CI 1.18～3.78);饮酒对胰腺癌的危险性主要表现在高剂量饮酒中(OR 3.681;95% CI 1.604～8.443).胰腺癌患者中以肉食为主者占31.03%,而对照组中仅为7.61%(P0.0001);有糖尿病史的胰腺癌患者占18.49%,而对照组仅为5.77%(P=0.0003),胰腺癌组中患糖尿病时间中位数为0.5年,对照组为4年;临床症状中厌食、上腹痛、腹胀、黄疸及体重下降两组间差异有统计学意义.根据高危评分模型对两组进行评分,胰腺癌组和对照组平均分分别为80.6(95% CI 74.9～86.3)和7.4(95% CI 6.0～8.7),P0.001.初步确定≥45分为胰腺癌高危人群筛查界值.结论高剂量吸烟、高剂量饮酒、肉食、糖尿病史为汉族人群的胰腺癌相关危险因素.该评分模型可用于胰腺癌高危人群的初筛,可能有助于发现早期胰腺癌患者,但还需进一步验证.