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病案首页缺陷分析及对策

Defect analysis and countermeasure of first page of medical record

作     者:吴琳 WU Lin

作者机构:新疆维吾尔自治区人民医院医务部病案管理科新疆乌鲁木齐830001 

出 版 物:《中国误诊学杂志》 (Chinese Journal of Misdiagnostics)

年 卷 期:2011年第11卷第22期

页      面:5293-5294页

学科分类:12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主  题:表格和记录管理 书写 质量控制 

摘      要:病案首页是整份病案信息的浓缩,是病历诊治过程最集中、最重要、最核心的部分,如有漏填、错填都会导致病案内容失真,不仅影响各个科室工作指标,医院的各项统计信息的准确性,而又是处理医疗纠纷、评定伤残等级和医疗保险赔偿的法律依据。

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