内镜活检对肠结核的临床诊断

作     者：黄唯 王文栋 龚飞跃 

作者机构：暨南大学附属第三医院、珠海市人民医院消化内科，519000 中山大学附属第五医院消化内科，广州519000 

出 版 物：《中华腹部疾病杂志》 (Chinese Journal of Celiopathy)

年 卷 期：2003年第3卷第8期

页      面：563-565页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：内镜 活体检查 肠结核 临床诊断 结核杆菌 病理组织学 诊断标准 病例分析 

摘      要：目的探讨内镜活检标本对肠结核诊断的价值。方法 收集1998—01／2002—12高度怀疑肠结核病人29例，进行结肠内镜，胸腹部X线、病理组织学和结核菌PCR试验检查，并比较它们阳性率。结果29例病人最终确诊为肠结核22例，克隆病3例、结肠癌1例，其他疾病3例。一般临床表现(慢性右下腹痛、大便习惯改变、发热、盗汗和体重下降，以及贫血、血沉增快和黑便)在各疾病中的阳性率均无明显差异。腹部X线阳性率50．0％，假阳性26．6％；内镜诊断阳性率为50．0％，假阳性21．4％；活检组织病理学阳性率86．4％，假阳性5．0％；PCR阳性率77．3％，假阳性12．5％；PPD阳性率54．5％，假阳性7．7％。结论采用结肠镜及活检标本进行组织学和结核菌PCR检测可显著提高肠结核早期诊断率，但要注意假阳性结果。