外科射频消融术与经导管消融术治疗瓣膜病性房颤的疗效对比

作     者：卢春山 柳景华 马长生 孟旭 罗毅 刘旭 董建增 刘兴鹏 LU Chun-shan;LIU Jing-hua;MA Chang-sheng

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院心内科100029 首都医科大学附属北京安贞医院心外科100029 上海胸科医院 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2008年第24卷第5期

页      面：320-322页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：心房颤动 心脏瓣膜疾病 导管消融术 心脏外科手术 

摘      要：目的比较心内直视下射频迷宫术与介入导管消融术治疗合并心脏瓣膜病的心房颤动临床结果。方法2004年1月到．2006年3月因心脏瓣膜病合并心房颤动行瓣膜置换时加射频迷宫术60例，其中男34例，女26例；平均（57±11）岁。瓣膜置换术后在三维电解剖标测系统（CARRTO）指导下进行经皮经导管环肺静脉消融治疗66例，其中男40例，女26例；平均（55±10）岁。结果导管消融组随访（14±10）个月，窦性心律维持率64％。外科射频迷宫组随访（13±9）个月，窦性心律维持率75％，二者差异有统计学意义（P〈0．05）。对于病史小于1年、左房直径〈50min的阵发性房颤，导管消融组亦有较高的窦性心律维持率（分别为90％、82％）。两组术后并发症无显著性差异。结论射频迷宫术对瓣膜病合并心房颤动病人是简单、有效的治疗方法。若未行迷宫术，对于病史小于1年，左房直径小于50min的阵发性心房颤动．瓣膜置换术后行经皮经导管消融术亦为一种有效的治疗方法。