儿科表格式护理记录单的设计与应用

作     者：高永芳 王华珍 周月琼 唐吉荣 熊少娟 周坤 

作者机构：广东医学院附属医院儿科湛江524001 广东医学院附属医院护理部湛江524001 

出 版 物：《中华现代护理杂志》 (Chinese Journal of Modern Nursing)

年 卷 期：2009年第15卷第17期

页      面：1678-1679页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：基金项目:湛江市立项课题(2008C05002) 

主　　题：表格式护理记录 儿科 设计 应用 

摘      要：目的根据小儿疾病特点设计“儿科表格式护理记录单，旨在规范护理记录的书写，缩短书写时间，提高护理工作质量和效率。方法对202例住院患者随机分为2组，实验组102例采取表格式护理记录，对照组100例行传统的叙述式记录。对2组的护理记录所消耗的时间和护理记录书写质量检查结果进行比较。结果采用表格式护理记录所消耗的时间明显低于传统的叙述式记录（P〈0．01），2组护理记录书写质量检查结果比较，实验组明显优于对照组（P〈0．01）。结论儿科表格式护理记录具有简便、快捷、全面及专科特点，并缩短了记录书写时间，适合于临床应用。