宫颈癌术后适形调强放疗与三维适形放疗同步化疗的对比研究

作     者：夏怡 李云海 赵森 王洪林 李永春 董海权 XIA Yi;LI Yun-hai;ZHAO Sen;WANG Hong-lin;LI Yong-chun;DONG Hai-quan

作者机构：复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放疗科上海200240 复旦大学附属肿瘤医院放疗科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 

出 版 物：《中国癌症杂志》 (China Oncology)

年 卷 期：2012年第22卷第2期

页      面：143-148页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：上海市闵行区卫生局科研课题经费资助(No:2010MW15) 

主　　题：宫颈癌 调强适形放疗 三维适形放疗 不良反应 

摘      要：背景与目的:适形调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)是一项很有前景的技术,不仅能提高靶区的照射剂量及适形度,而且减少了周围正常组织受照剂量。本文旨在评估IMRT联合化疗作为宫颈癌术后辅助治疗的局部控制及急性不良反应。方法:2005年7月—2010年11月在我科治疗的61例早期宫颈癌术后高危和中危患者行术后辅助放疗联合化疗,每周顺铂25 mg/m2同步化疗,26例行三维适形放疗(three dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT),35例行IMRT,放疗剂量45～50.4 Gy。两组患者的病理类型和FIGO分期差异无统计学意义(P0.05)。结果:所有患者1、3年的总生存率分别为100%和95.1%。1年的的局控率IMRT与3D-CRT分别为94%和92%(P=0.01),急性消化系统不良反应,IMRT与3D-CRT发生率分别为42.9%和80.9%(P=0.005),泌尿道系统不良反应IMRT与3D-CRT发生率分别为28.6%和57.7%(P=0.034)。在血液系统不良反应的发生率方面,IMRT较3D-CRT有明显的优势(P=0.006)。结论:IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相似,但急性不良反应发生率较低。