卡培他滨联合血管内皮抑素或依立替康治疗奥沙利铂耐药晚期结直肠癌

作     者：庄潮平 蔡高阳 李廷汉 王永全 陈维荣 ZHUANG Chao-ping;CAI Gao-yang;LI Ting-han;WANG Yong-quan;CHEN Wei-rong

作者机构：汕头大学医学院第二附属医院普外科广东汕头515041 

出 版 物：《中国肿瘤生物治疗杂志》 (Chinese Journal of Cancer Biotherapy)

年 卷 期：2009年第16卷第2期

页      面：175-180页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科研资助项目(No.A2008450) 

主　　题：结直肠肿瘤 晚期 卡培他滨 重组人血管内皮抑制素 依立替康 

摘      要：目的:评价卡培他滨(capecitabine)联合依立替康(irinotecan)或重组人血管内皮抑制素(rh-endostatin,商品名为恩度)治疗奥沙利铂(oxaliplatin)耐药晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析45例奥沙利铂治疗无效的晚期结直肠癌患者的临床资料,采用卡培他滨联合依立替康治疗25例、卡培他滨联合恩度治疗20例。结果:随访3～21个月,依立替康组有效率(RR)为32.0%,临床受益率(CBR)为72.0%,肿瘤进展时间(TTP)为6.2(95%可信区间:3.125～8.905)个月;恩度组RR为55.0%,CBR为90.0%,TTP为10.6(95%可信区间:7.876～12.962)个月;两组比较各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。两组总生存期(OS)分别为15.2(95%可信区间:12.576～17.842)个月和16.1(95%可信区间:13.988～18.234)个月,差异无统计学意义。依立替康组生活质量(QOL)改善者有2例(8.0%),稳定者6例(24.0%),下降17例(68.0%);恩度组改善者有12例(60.0%),稳定者6例(30.0%),下降2例(10.0%),差异有统计学意义(P0.01)。治疗的不良反应,依立替康组中性粒细胞减少、腹泻发生率明显高于恩度组(P0.01)。结论:对奥沙利铂治疗无效或失败的晚期结直肠癌患者,卡培他滨联合依立替康或恩度是可供选择的方案,后者方案具有更好的疗效和安全性。