中西医结合诊治替硝唑致严重肝功能损害一例

作     者：刘杏琴 欧阳军 

作者机构：暨南大学医学院第一附属医院中医科广东广州510630 暨南大学医学院第一附属医院药剂科广东广州510630 

出 版 物：《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 (Journal of Jinan University(Natural Science & Medicine Edition))

年 卷 期：2001年第22卷第4期

页      面：136-136页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：中西医结合 肝功能损害 替硝唑 药物治疗 药物性肝损害 诊断 

摘      要：1 病例患者 ,女 ,5 5岁。在本院口腔科诊断为牙周炎 ,遂给予替硝唑 (乐净胶囊 ,为苏州统华药品有限公司生产 ) ,每天 1ｇ ,连服 5ｄ。同时用洗必泰漱口液漱口 ,未使用其他药物 ,亦未饮酒。患者服药后出现厌食、口内金属味、头晕头痛 ,且呈进行性加重。至服药第 5ｄ ,患者头晕厉害 ,甚至晕倒 ,只能静卧 ,怕见光 ;厌食至几乎闻食作呕 ,间呕少量胃液 ,每次进食仅限 1～ 2匙白稀饭或白开水 ,多吃则呕吐 ;腹泻 ,量少 ;尿少色深黄。于1999年 3月 12日收住我院中医科。体查 :体温 36℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,脉搏 64次 /ｍｉｎ ,血压 15 /8ｋＰａ ,体重 5 0ｋｇ。入院当日呕吐 1次 ,腹泻 2次 ,量极少。实验室检查 :3月 13日生化全套显示谷丙转氨酶 :2 4 34 .1Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 :172 1.9Ｕ/Ｌ ,总胆红素 :70 .4 3μｍｏＩ/Ｌ ,直接胆红素 :4 0 .5 6μｍｏＩ/Ｌ ,间接胆红素 2 9.87μｍｏＩ/Ｌ ,硷性磷酸酶 :2 4 2Ｕ/Ｌ ,谷氨酰转肽酶 :5 67Ｕ/Ｌ。总蛋白、白蛋白、球蛋白等未见异常。诊断为药物性肝损害...