亚胺培南耐药大肠埃希菌耐药基因型检测

作     者：蒯守刚 裴豪 陈燕燕 刘君 张时良 戴亚新 KUAI Shougang;PEI Hao;CHEN Yanyan;LIU Jun;ZHANG Shiliang;DAI Yaxin

作者机构：无锡市传染病医院检验科江苏无锡214005 

出 版 物：《检验医学》 (Laboratory Medicine)

年 卷 期：2011年第26卷第10期

页      面：653-657页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：大肠埃希菌 碳青霉烯类 β-内酰胺酶类 耐药 微生物敏感性试验 

摘      要：目的研究临床分离的2株亚胺培南耐药的大肠埃希菌分子耐药机制。方法通过琼脂稀释法检测亚胺培南耐药的大肠埃希菌对多种抗菌药物的敏感性,采用肠杆菌科基因间重复性一致序列(ERIC)-聚合酶链反应扩增分析(PCR)对耐药菌株进行同源性分析,采用特异性PCR和序列分析、接合试验、质粒提取和质粒消除试验检测耐药菌株的分子耐药机制。结果大肠埃希菌对包括碳青霉烯类和喹诺酮类在内的多种抗菌药物耐药,同源性分析显示2株菌株属于同一克隆型,PCR和序列分析显示耐药株菌携带KPC-2、qnrA、TEM-1和I类整合酶基因并且伴有外膜蛋白OmpK36基因的缺失,质粒提取和质粒消除试验证实KPC-2和I类整合酶基因定位于约54 kb质粒。结论大肠埃希菌中出现质粒型碳青霉烯酶基因KPC-2,并且同时携带其他耐药相关基因,表现为多重耐药,KPC-2合并外膜蛋白缺失是大肠埃希菌对碳青霉烯类耐药主要机制。