体外循环停跳与不停跳心内直视手术的对比研究

作     者：凌庆 陈华蓉 温定国 LING Qing, CHEN Hua -rung, WEN Ding -guo(Department of Heart Surgery of Shenzhen Peoples Hospital,2nd Affiliated Hospital of Jinan University Medical College, Guandong Shenzhen 518020,China)

作者机构：深圳市第一人民医院暨南大学医学院第二附属医院心外科广东深圳518020 深圳市第一人民医院暨南大学医学院第二附属医院肾内科广东深圳518020 

出 版 物：《中国体外循环杂志》 (Chinese Journal of Extracorporeal Circulation)

年 卷 期：2003年第1卷第4期

页      面：206-209页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：体外循环 心肌酶 心肌细胞 超微结构 心肌保护 心脏停跳 心脏不停跳 

摘      要：目的本研究测定体外循环(CPB)术中、术后心肌酶的变化,观察心肌细胞超微结构的改变,了解术后升压药及库血的用量。方法60例接受心内直视手术的病人随机分为不停跳组(实验组)和停跳组(对照组)。两组间术前心功能等指标无显著差异。效果评价包括:心肌酶、心肌超微结构半定量分析,升压药(多巴胺)及库血用量分析。结果心肌磷酸肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转换酶(AST)两组病例在术后均升高(P0.01),停跳组比不停跳组峰值提前,且持续时间长。心肌超微结构显示停跳组比不停跳组改变明显。术后升压药用量及库血用量对照组高于实验组(P0.01)。结论CPB下不停跳心内直视手术在心肌保护方面优于停跳组,且库血用量、升压药用量亦明显减少。