重庆地区幽门螺杆菌的EPIYA基序多态性与胃十二指肠疾病的关系

作     者：林震 田志颖 朱黎黎 田玲 郑建 杨致邦 LIN Zhen;TIAN Zhi-ying;ZHU Li-li;TIAN Ling;ZHENG Jian;YANG Zhi-bang

作者机构：重庆医科大学附属第二医院检验科 重庆医科大学基础医学院病原生物学教研室 重庆医科大学附属第二医院感染性疾病分子生物学实验室 

出 版 物：《中国新药杂志》 (Chinese Journal of New Drugs)

年 卷 期：2015年第24卷第10期

页      面：1160-1165+1170页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：幽门螺杆菌 细胞毒素相关蛋白A EPIYA基序 多态性 胃十二指肠疾病 混合感染 

摘      要：目的:幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,***）产生的细胞毒素相关蛋白A（cytotoxin associated antigen A,Cag A）羧基末端的EPIYA序列与胃十二指肠疾病的关系一直存在争议。本研究采集大量***高感染率同时也是胃癌高发病率的中国重庆地区的病例,通过检测患者感染的*** Cag A羧基末端EPIYA基序的多态性,探讨EPIYA基序与临床胃十二指肠疾病发生的潜在关系。方法:收集消化不良患者的胃黏膜标本分离培养***,提取细菌基因组DNA,PCR扩增Cag A基因的3’端区域并分型,根据分型结果随机抽样测序确认,结合分离出***患者的病历资料,分析EPIYA类型与胃十二指肠疾病之间的关系。结果:292（97.3%）株为Cag A阳性,但Cag A阳性与胃十二指肠疾病病型无关（P0.5）。19例（6.51%）为不同EPIYA类型菌株混合感染,胃癌病例中混合感染出现的概率明显高于NUD者（OR=4.46,95%CI=1.17;7.03）。单一菌株感染者273株（93.49%）,其中EPIYA-ABD型254株（93.04%）,EPIYA分型和胃十二指肠疾病的临床病型之间无显著性差异。另外,基因测序标本中发现8株EPIYA-B基序的核苷酸序列存在基因突变。结论:该研究中EPIYA-ABD型占***感染者的绝大多数,但Cag A阳性和EPIYA-ABD型均与***感染引起的胃十二指肠疾病无关;然而胃癌患者中混合感染出现的概率明显高于非溃疡性胃炎患者。