漩涡参数在左心室舒张功能评价中的应用

作     者：佟艳明 李治安 何怡华 陈倬 谷孝艳 薛超 

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科 北京市心肺血管疾病研究所100029 

出 版 物：《中华医学超声杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition))

年 卷 期：2013年第10卷第3期

页      面：194-199页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：超声心动描记术 心室功能,左 血流动力学 

摘      要：目的分析漩涡参数涡量(Q)与漩涡圈数(N)、涡强(Q/S)与漩涡最大向量速度(Vmax)之间的相关性,探讨可以反映左心室舒张功能的漩涡参数。方法选取健康对照者(健康对照组)40名和舒张功能早期减低患者(病例组)40例,应用血流速度向量和流线(VFM)技术观察2组受检者心动周期各时相左心室漩涡形成规律,比较漩涡参数:Q、面积(S)、Q/S、Vmax、N、涡量比(RQ)、涡强比(RQ/S)。结果病例组与健康对照组受检者左心室漩涡衍变规律相似,均表现为二尖瓣下小对涡和左心室内大涡交替出现。健康对照组:舒张早期Q大于舒张晚期Q[(33.62±24.38)cm2/svs(14.65±10.71)cm2/s],差异有统计学意义(t=2.849,P0.05),舒张早期Q/S大于舒张晚期Q/S[(26.00±8.80)s-1vs(15.13±7.03)s-1],差异有统计学意义(t=3.859,P0.05),舒张早期Vmax大于舒张晚期Vmax[(79.32±32.65)cm/svs(33.99±9.22)cm/s],差异有统计学意义(t=2.049,P0.05);舒张早期N大于舒张晚期N[(6.67±3.16)nvs(4.08±2.51)n],差异有统计学意义(t=1.949,P0.05)。病例组:舒张早期Q小于舒张晚期Q[(16.57±12.12)cm2/svs(35.16±13.04)cm2/s],差异有统计学意义(t=2.764,P0.05);舒张早期Q/S小于舒张晚期Q/S[(16.11±6.19)s-1vs(27.58±7.66)s-1],差异有统计学意义(t=3.112,P0.05);舒张早期Vmax小于舒张晚期Vmax[(39.89±9.01)cm/svs(59.12±16.9)cm/s],差异有统计学意义(t=3.214,P0.05);舒张早期N小于舒张晚期N[(2.81±1.21)nvs(7.07±3.16)n],差异有统计学意义(t=1.842,P0.05)。病例组和对照组Q与N显著相关(r=0.881和0.821,P=0.000和0.001),Q/S与Vmax显著相关(r=0.901和0.871,P均=0.000),RQ/S与E/A比值显著相关(r=0.964和0.851,P均=0.000)。结论 VFM技术可以反映舒张功能早期减低患者左心室内涡流的特点,新的漩涡参数Q、Q/s可以代替原参数Vmax、N,RQ/s在一定程度上可以反映左心室舒张功能。