多模式MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

作     者：赵振国 白青科 隋海晶 谢秀海 赵晓晖 王连文 夏卫英 陆练军 沈健 周媛 陈娟 陈翠荣 李锦师 ZHAO Zhen-guo;SUI Hai-jing;XIE Xiu-hai

作者机构：上海市浦东新区人民医院放射科201200 上海市浦东新区人民医院神经内科201200 

出 版 物：《中华放射学杂志》 (Chinese Journal of Radiology)

年 卷 期：2009年第43卷第3期

页      面：239-243页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：“十一五”国家科技支撑计划重点项目(2007BAI05B07,2006BAI01A11) 上海浦东卫生系统重点学科建设基金(PWZXK2007-14) 上海浦东科技发展创新基金及社发局基金(PKJ2006-Y03,PW2007A-24) 

主　　题：脑血管意外 血栓溶解疗法 磁共振成像 

摘      要：目的探讨多模式MRI在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中的应用价值。方法通过对发病12h内的缺血性脑卒中患者116例行CT平扫及MR快速成像序列检查，共筛选界定为超急性期缺血性脑卒中41例（35．3％），并对其中33例患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果33例超急性期缺血性脑卒中患者行溶栓治疗后均预后良好，90d改良Rankin评分均≤2分（平均1分），生活质量Barthal指数80—100分（平均95分）；5例溶栓治疗后发生无症状性脑出血（15．2％），其中1例为溶栓治疗后1周并发脑内血肿（PH1型），另4例溶栓治疗后6～24h出现梗死局部少许渗血（HI型）。结论在超急性期缺血性脑卒中溶栓治疗中，MRI对患者筛选界定和溶栓后复查均有较大应用价值，MRI指导的超急性期缺血性脑卒中静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法。