原发性胆汁性肝硬化患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体谱的检测及临床意义

作     者：胡朝军 杨国香 李晞 李永哲 李丽君 张蜀澜 董晓娟 张奉春 HU Chao-jun;ANG Guo-xiang;LI Xi;LI Yong-zhe;LI Li-jun;ZHANG Shu-Lan;DONG Xiao-juan;ZHANG Feng-chun

作者机构：中国医学科学院 北京协和医学院 清华大学医学部 北京协和医院风湿免疫科北京100032 

出 版 物：《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2010年第33卷第2期

页      面：115-120页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(30471617,30640084,30872331) 国家十一五科技支撑计划资助项目(2008BAI59B02,2008BAI59B03) 

主　　题：肝硬化 胆汁性 肝炎 自身免疫性 自身抗体 

摘      要：目的通过检测PBC患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体，探讨这些抗体在PBC患者中的阳性状况及临床意义。方法采用IIF法检测247例肝病患者（173例PBC、37例AIH和37例LDC）血清AMA，采用ELISA检测血清自身免疫性肝病相关自身抗体（AMA—M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗SLA抗体、抗LC1抗体、抗LKM-1抗体）。结果AMA、AMA—M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在173例PBC组的阳性率分别为92．5％（160／173）、86．7％（150／173）、35．8％（62／173）、24．3％（42／173）、0．6％（1／173）、0％（0／173）、0．6％（1／173），在37例AIH组的阳性率分别为18．9％（7／37）、5．4％（2／37）、8．1％（3／37）、13．5％（5／37）、0％（0／37）、5．4％（2／37）、2．7％（1／37），在37例LDC组的阳性率分别为5．4％（2／37）、2．7％（1／37）、5．4％（2／37）、10．8％（4／37）、0％（0／37）、0％（0／37）、0％（0／37）。AMA、AMA—M2和抗GP210抗体在PBC患者的阳性率显著高于AIH患者（χ^2值分别为101．3，100．8和11．0，P均〈0．01）。而抗SLA抗体在AIH患者阳性率高于PBC患者（χ^2=9．4，P〈0．01）。抗GP210抗体阳性PBC患者ALT、TBIL、DBIL、GGT和ALP水平显著高于阴性患者（U值分别为1212．0、1199．0、1218．0、1074．0、1030．0，P均〈0．01）。AMA阳性PBC患者IgM水平显著高于阴性患者（U=94．0，P〈0．05）。结论抗LC1抗体、抗sLA抗体和抗LKM-1抗体在PBC和AIH中阳性率较低，筛查这3种抗体的临床意义可能不大。抗GP210抗体与PBC患者的肝功能损伤有关，AMA与PBC患者的免疫功能相关，临床筛查抗GP210抗体和AMA对PBC诊断有重要意义。