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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:中国医学科学院 北京协和医学院 清华大学医学部 北京协和医院风湿免疫科北京100032
出 版 物:《中华检验医学杂志》 (Chinese Journal of Laboratory Medicine)
年 卷 期:2010年第33卷第2期
页 面:115-120页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
基 金:国家自然科学基金资助项目(30471617,30640084,30872331) 国家十一五科技支撑计划资助项目(2008BAI59B02,2008BAI59B03)
摘 要:目的通过检测PBC患者血清自身免疫性肝病相关自身抗体,探讨这些抗体在PBC患者中的阳性状况及临床意义。方法采用IIF法检测247例肝病患者(173例PBC、37例AIH和37例LDC)血清AMA,采用ELISA检测血清自身免疫性肝病相关自身抗体(AMA—M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗SLA抗体、抗LC1抗体、抗LKM-1抗体)。结果AMA、AMA—M2、抗GP210抗体、抗SP100抗体、抗LC1抗体、抗SLA抗体和抗LKM-1抗体在173例PBC组的阳性率分别为92.5%(160/173)、86.7%(150/173)、35.8%(62/173)、24.3%(42/173)、0.6%(1/173)、0%(0/173)、0.6%(1/173),在37例AIH组的阳性率分别为18.9%(7/37)、5.4%(2/37)、8.1%(3/37)、13.5%(5/37)、0%(0/37)、5.4%(2/37)、2.7%(1/37),在37例LDC组的阳性率分别为5.4%(2/37)、2.7%(1/37)、5.4%(2/37)、10.8%(4/37)、0%(0/37)、0%(0/37)、0%(0/37)。AMA、AMA—M2和抗GP210抗体在PBC患者的阳性率显著高于AIH患者(χ^2值分别为101.3,100.8和11.0,P均〈0.01)。而抗SLA抗体在AIH患者阳性率高于PBC患者(χ^2=9.4,P〈0.01)。抗GP210抗体阳性PBC患者ALT、TBIL、DBIL、GGT和ALP水平显著高于阴性患者(U值分别为1212.0、1199.0、1218.0、1074.0、1030.0,P均〈0.01)。AMA阳性PBC患者IgM水平显著高于阴性患者(U=94.0,P〈0.05)。结论抗LC1抗体、抗sLA抗体和抗LKM-1抗体在PBC和AIH中阳性率较低,筛查这3种抗体的临床意义可能不大。抗GP210抗体与PBC患者的肝功能损伤有关,AMA与PBC患者的免疫功能相关,临床筛查抗GP210抗体和AMA对PBC诊断有重要意义。