姐妹绝经前同患冠心病病例分析

作     者：吴辉 张慧敏 胡贤军 关婷 腾思勇 俞梦越 蒋雄京 周宪梁 吴海英 惠汝太 郑德裕 

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 湖北省宜昌市中心人民医院 三峡大学第一临床医学院进修医生443003 安徽省巢湖市第一人民医院 

出 版 物：《中国循环杂志》 (Chinese Circulation Journal)

年 卷 期：2010年第25卷第1期

页      面：2-2页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：病例分析 冠心病 绝经前 发作性胸痛 同患 姐妹 运动平板试验 急性心肌梗死 

摘      要：据统计女性初发冠心病时间较男性平均晚10年, 其原因可能是女性内源性雌激素的心血管保护作用. 基础研究表明, 雌激素具有保护血管内皮功能、改善血脂代谢、调节凝血和纤溶系统、减轻动脉粥样硬化等多种作用. 本文姐妹二人于绝经前发病, 有明确的早发冠心病家族史. 二者无明确的高血压病、糖尿病等冠心病危险因素, 因此考虑其冠心病发病除与血脂代谢异常有关外, 还可能与同型半胱氨酸基因异常有关. 姐妹二人均于绝经前患严重的冠状动脉病变合并颈动脉狭窄, 需与大动脉炎鉴别. 二者均以冠心病首发, 冠状动脉及颈动脉病变均为偏心性动脉粥样硬化斑块性病变, 且无发热、血沉快等病史, 测四肢血压正常, 主动脉内膜无增厚, 肾动脉造影未见异常, 故可排除大动脉炎的诊断