影像引導放射治療之人體位置準確度探討

作     者：陳咨縈 林招膨 賴源淳 熊敬業 游惟強 Tzu-Ying Chen;Jao-Perng Lin;Yuan-Chun Lai;Ching-Yeh Hsiung;Wei-Jiang Yu

出 版 物：《台湾应用辐射与同位素杂志》 

年 卷 期：2009年第5卷第1期

页      面：571-577页

主　　题：影像引導放射治療 系統誤差 位置準確度 

摘      要：本研究使用Elekta的影像引导放射治疗(lmage-guided radiation therapy, IGRT)，IGRT是一精密度很高的仪器，但仍受其治疗床(Table)误差的影响，且系统误差(Systematic error)可能在患者治疗前就已存在。本研究藉由所设两种不同切面厚度、三种不同的移动误差去探讨其系统准确度，进而发展出品保(Quality assurance)程序。应用锥状射束电脑断层(Cone-beam computed tomography, CBCT)，评估其系统位置准确度，在2.5mm和5mm CT切面厚度的仑道假体(Rando phantom)上设计移动误差(Translational errors)爲0.5cm、1cm、1.5cm，分别在一维(x、y、z)、二维(xy、yz、xz)、三维(xyz)空间，应用XVI system的两种影像比对系统Bone registration和Grey value registration，计算各轴之误差，实验重复三次，并取其误差平均值(Mean)、标准差(SD)及准确度(Accuracy)，以得知IGRT system之系统准确度和其稳定性。结果BE及GE的准确度并无显着差异(p=0.48)且BE准确度爲0.038±0.02cm、GE准确度爲0.041±0.02cm，可知GE准确度并无较BE好，与理论不同；BE在各轴之SD范围从0~0.1cm，GE爲0~0.1cm，其稳定度相当。治疗床本身具有0.1cm误差，且现今法规并无规定IGRT的品保程序，藉由这实验我们可设计出每月或每日治疗床位移的品保程序，进而得知系统准确度的大小，在未来有可能可纳入临床品保程序。