医院实施病历电子信息化的对策

作     者：罗小楠 徐勇勇 李向东 张永生 

作者机构：第四军医大学西京医院医教部西安710033 第四军医大学西京医院卫生统计学教研室西安710033 

出 版 物：《解放军医院管理杂志》 (Hospital Administration Journal of Chinese People's Liberation Army)

年 卷 期：2005年第12卷第1期

页      面：92-92页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 02[经济学] 0202[经济学-应用经济学] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 020203[经济学-财政学（含∶税收学）] 10[医学] 

主　　题：医院管理信息系统(HIS) 电子病历系统 病人信息 全程管理 对策 计算机技术 发展 电子信息化 信息技术 

摘      要：随着信息技术的发展和计算机的广泛应用,特别是医院管理信息系统(HIS)的建立,应用计算机技术全程管理病人信息的电子病历就成为可能[1,2]。我院于2000年起建立电子病历系统,实施电子信息化管理。1电子病历的优越性1.1提高了工作效率通过方便的录入与编辑、典型病历模版、自动打印输出、自动计算与统计,极大地提高病历书写效率。计算机自动处理医嘱也取消了护士的转抄工作,使整个医疗过程方便快捷。1.2提高了医疗工作质量电子病历具有规范化的格式和程序,减少了诊疗工作中的随意性,可以帮助医生寻求同类疾病治疗处理的参考方案;运用套餐医嘱可以一次性下达几条甚至十几条医嘱,减少了差错。1.3确保病历资料的完整、及时、可靠电子病历可利用信息技术,使文字、图像、声音结合起来,可以更生动、真实地反映病情及治疗效果。如X线或MRI等影像资料用电子信息保存,也能确保医疗信息所需要的安全性、再现性和共用性。1.4有助于医疗信息资源的充分利用医生可以随时调出患者既往住院资料,了解患者的病情。医务人员在不同岗位也可利用服务器调阅病历,获取所需的信息。在病案讨论与多科室联合大会诊中,利用电子病历与多媒体技术相结合,取得更生动、直观、可靠的效果。...