死后细菌学检测在死因鉴定中的作用初探

作     者：刘云 唐任宽 李剑波 Liu Yun;Tang Renkuan;Li Jianbo

作者机构：四川省川北医学院法医学系南充637000 重庆医科大学法医学教研室重庆400016 

出 版 物：《华中科技大学学报（医学版）》 (Acta Medicinae Universitatis Scientiae et Technologiae Huazhong)

年 卷 期：2008年第37卷第5期

页      面：694-697页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 1009[医学-特种医学] 10[医学] 

主　　题：心血培养 死后细菌学检测 死因分析 

摘      要：目的探讨死后细菌学检测在死因鉴定中的作用和意义。方法采用回顾分析方法对27例尸体用相对无菌方法提取心血进行培养。结果临床诊断与法医病理结果一致或基本一致仅48.1%(13例)。27例中培养有细菌生长24例(88.9%),常见病原菌金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等。心血培养结果的阳性预测值(PPV)83.3%(20/24),单一菌PPV是79.2%(19/24),阴性预测值(NPV)66.7%(2/3)。死后至尸解时间与微生物分离和繁殖无统计学相关性,年龄、性别、死后至尸解时间、临床诊断、死因和抗生素治疗与否并不影响培养结果。结论心血培养结果与临床、病理联系起来确定死因及病原菌,单一致病菌绝大多数是真性感染,心血培养可作为死因鉴定的重要辅助手段之一。