HIV／AIDS劳教人员的CD4细胞计数与免疫功能状况的研究

作     者：王文学 唐学艳 

作者机构：广东省南丰劳动教养管理所医院528135 

出 版 物：《医学信息（下旬刊）》 (Medical information)

年 卷 期：2009年第22卷第6期

页      面：265-266页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：CD4 免疫功能 HIV/AIDS 劳教人员 

摘      要：目的：调查了解HIV／AIDS羁押人员的CD4细胞水平，提醒从事监管羁押场所的管理干警、医务工作者人员，HIV／AIDS羁押人员的免疫功能状况，以便采取必要的管理、治疗、预防并发症、加强防护措施等。方法：①抗凝管的准备和标记：选择含有固态抗凝剂（KEDTA）的采血管（2ml—5ml）作为血样采集管。将被检者ID号标签贴于抗凝管上，并在CD4^＋T淋巴细胞检测样品发送／接收单上注明采样日期和时间。②采血时间：每一病人采样时间均集中在上午8—9点。③采样量：成人采集静脉血5ml，所有血样应立刻注入事先加入适当抗凝剂的试管。④样品混匀：采集的静脉血注入抗凝管后，立即轻轻颠倒抗凝管6—8次，使血液与抗凝剂充分混匀，防止血液凝固。⑤样品运输条件：在室温（18—25℃）保存和运输样品，避免极端温度（结冰或大于37℃）。高温季节，用隔热容器盛装样品，并将其置于有冰袋和吸热物质的容器中。样本全部送佛山市CDC检测，CD4^＋T细胞计数应用美国贝克曼库尔特公司EPICS XL／XL—MCL流式细胞仪测定。结果：CD4计数：〈200／mm^3，41例，13．06％；201-499／mm^3 187例，59．55％；500～705/mm 353例，16．88％；706—961／mm。33例，10．51％。结论：CD4^＋T淋巴细胞计数低于正常数值的有281人，占89．49％；说明89．49％以上的HIV感染者的细胞免疫功能已经不同程度地受到了破坏；而在正常值范围的只有33人，占10．44％。13．06％进展为AIDS期;AIDS晚期为4．17％，AIDS前期的占59．55％。无症状感染期为27．39％。提示对具有高危行为人员一旦确认HIV感染，应及时进行CD4^＋T淋巴细胞测定。提示：①我国艾滋病的发病与死亡高峰已经到来。②HIV／AIDS感染者的血液、体液的病毒载量高，在监管羁押场所内发生交叉感染的易感性较高。③由于HIV／AIDS感染者的血液、体液的病毒载量高，职业暴露后感染的机率和风险就特别高。④要加强HIV／AIDS人员的疾病随访工作。⑤做好应急准备。CD4^＋T淋巴细胞计数是艾滋病诊断、疾病分期、制定抗病毒治疗和疗效判断及预防机会性感染方案的实验室标准指标。本研究旨在提醒从事监管羁押场所的管理干警、医务工作者人员，HIV／AIDS劳教人员的免疫功能状况，以便采取必要的管理、治疗、预防并发症、加强防护等措施。