2型糖尿病并发脓毒症的临床特点及胰岛素泵治疗的临床研究

作     者：闫爽 崔新河 封泉 刘思颖 李伟 

作者机构：哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科150001 新疆伊犁州奎屯医院 齐齐哈尔市第一医院 

出 版 物：《中国急救医学》 (Chinese Journal of Critical Care Medicine)

年 卷 期：2009年第29卷第9期

页      面：796-799页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：2型糖尿病 脓毒症 胰岛素泵 强化治疗 

摘      要：目的探讨2型糖尿病并发脓毒症（sepsis）的临床特点和胰岛素泵强化治疗对代谢紊乱、炎症反应及预后的影响。方法将28例2型糖尿病并发脓毒症患者随机分为强化治疗组和常规治疗组，分别予胰岛素泵治疗和胰岛素多次皮下注射治疗。比较治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率。结果①2型糖尿病患者脓毒症感染途径以足部感染最多见，其次为呼吸道和泌尿系统。②细菌学以G^-菌多见，共16例（57．1％）。③治疗后胰岛素泵治疗组血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、血糖达标时间、体温异常时间、白细胞异常时间、抗生素使用时间、低血糖发生率及住院期间死亡率均明显低于常规治疗组（P〈0．05）。结论①2型糖尿病并发脓毒症患者足部感染多见，G^-菌相对于G^＋菌略多见；②胰岛素泵强化治疗较好地控制麻糖，缩短了代谢紊乱时间，减少炎症反应时间，降低死亡率，低血糖发生率低，疗效好，有利于改善预后。