轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动的心脏反应

作     者：王浩彦 徐秋芬 肖瑶 温绍君 文洁 樊静 张玲 WANG Haoyan;XU Qiufen;XIAO Yao;WEN Shaojun;WEN Jie;FAN Ling;ZHANG Ling

作者机构：首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所呼吸科100050 首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压病研究室 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2009年第28卷第6期

页      面：404-407页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：北京市科委课题项目(编号:z080507030808025) 

主　　题：心脏反应 运动 慢性阻塞性肺疾病 氨基酸末端脑钠素前体 

摘      要：目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)***-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。