不同类型肥胖与心血管疾病危险因素关联的比较

作     者：杜松明 李艳平 房红芸 胡小琪 杨晓光 马冠生 胡永华 DU Song-ming;LI Yan-ping;FANG Hong-yun;HU Xiao-qi;YANG Xiao-guang;MA Guan-sheng;HU Yong-hua

作者机构：北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2010年第31卷第6期

页      面：626-632页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：卫生部专项基金、科技部重大专项基金(2001DEA30035,2003DIA6N008)[全国31个省级(不含香港、澳门特别行政区及台湾)工作队和132个调查点项目工作队的4700余名调查队员参与本项调查 感谢联合国儿童基金会、世界卫生组织、联合利华食品(中国)有限公司、达能营养中心(中国)在研究中给予的支持] 

主　　题：肥胖 中心型肥胖 心血管疾病危险因素 多元回归模型 

摘      要：目的比较不同类型肥胖与心血管疾病（CVD）危险因素的关联，为预防和控制心血管疾病提供科学依据。方法利用“2002年中国居民营养与健康状况调查资料，按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》中判定肥胖的界值点[体重指数（BMI）：24kg／m^2和28kg／m^2；腰围：男性85cm和95cm，女性80cm和90cm]判定肥胖类型，比较不同类型肥胖人群与罹患CVD危险因素的关联；用logistic回归和多元线性回归分析BMI和腰围与CVD危险因素的关系。结果与体重和腰围均在正常范围的人群（OR=1）相比，正常体重并高腰围Ⅰ（男性85～95cm，女性80～90cm）的人群、超重但腰围正常的人群罹患CVD危险因素的风险为1～2倍，超重并高腰围Ⅰ、肥胖但腰围正常的人群为2～3倍，超重并高腰围Ⅱ（男性≥95cm，女性≥90cm）、肥胖并高腰围Ⅰ或Ⅱ（男性≥85cm，女性≥80cm）的人群为≥3倍；同一腰围组中，随着BMI增加罹患CVD危险因素的风险也呈逐渐增加趋势；BMI和腰围同时解释CVD危险因素变异的1．7％～9．4％，大于BMI或腰围单独解释的比例（1．5％～9．0％）；BMI对于收缩压的标化回归系数为0．129，略大于腰围（0．123），腰围对甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇标化回归系数的绝对值大于BMI。结论BMI和腰围与CVD危险因素独立相关，建议评估疾病危险时同时使用BMI和腰围两项指标。