营养支持对有营养风险患者结局的影响

作     者：蒋朱明 于康 李海龙 JIANG Zhu-ming

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院外科及肠外肠内营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科100730 

出 版 物：《中华临床营养杂志》 (Chinese Journal of Clinical Nutrition)

年 卷 期：2010年第18卷第5期

页      面：263-267页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

主　　题：营养支持 营养风险 营养不良 营养支持与结局 前瞻性队列研究 

摘      要：营养支持的内涵包括3个部分，即补充、支持和治疗。何时及如何给予患者营养支持均与改善患者结局有关。美国以1967年全美外科医师大会上Dudrick等报道静脉营养为起点，静脉营养在美国临床实用为43年；我国以1978年全国外科大会上蒋朱明等报道静脉营养为起点，为32年；虽然在国内外医疗单位也把肠外、肠内营养作为标准医疗技术之一，但是对于营养支持改善结局的客观临床研究证据仍然不够。Kondrup等建立的营养风险筛查为合理营养支持改善结局的研究开辟了一个平台。在一项前瞻性队列研究中，根据营养风险筛查2002评价营养支持（肠外营养和肠内营养）对有营养风险患者感染性并发症发生率的影响显示，营养支持组总并发症发生率与无营养支持组相比明显降低，主要由于感染性并发症的发生率降低。有营养风险或已经有营养不良的患者给予适当的营养物质的支持，有可能减少感染性并发症的发生率。希望今后有更多更大样本的队列和随机对照研究，提供更可靠的营养支持可能改善结局的依据。