HCV感染患者肝脏纤维化255例队例研究

作     者：刘秀玮 袁媛 王长双 李君 郗园林 鲁凤民 张卫东 LIU Xiu-wei,YUAN Yuan,WANG Chang-shuang,et al.Department of Epidemiology and Health Statistics,College of Public Health,Zhengzhou University(Zhengzhou 450001,China)

作者机构：郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计系流行病学教研室河南郑州450001 郑州市卫生学校 北京大学医学部病原生物学系 

出 版 物：《中国公共卫生》 (Chinese Journal of Public Health)

年 卷 期：2012年第28卷第1期

页      面：12-14页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家"十一五"科技重大专项课题(2008ZX10002-013) 

主　　题：有偿献血 丙型肝炎病毒(HCV) 人类免疫缺陷病毒(HIV) 混合感染 肝脏纤维化 

摘      要：目的了解有偿献血者中丙型肝炎病毒(HCV)感染者肝脏纤维化状况和丙肝纤维化危险因素。方法选取河南省王营村有有偿献血史的单纯HCV感染者149例和丙型肝炎病毒/人类免疫缺陷病毒(HCV/HIV)混合感染者106例,进行回顾性队列研究和现场调查,采集血样进行HCV、HIV抗体、CD4、CD8T细胞检测,B超检查肝脏纤维化;采用COX回归分析比较HCV感染者肝脏纤维化的危险因素。结果 255例患者中,肝脏纤维化发生率为25.88%(66/255),不同性别、是否接受高效抗逆转录病毒治疗、CD4T和CD8T细胞计数、病毒感染类型的肝脏纤维化发生率差异均有统计学意义(P0.05);以肝脏纤维化为结局,HCV混合感染组的中位生存时间比单纯HCV感染者早5.74年进入肝脏纤维化阶段,差异有统计学意义(χ2=47.41,P0.01)。HCV/HIV混合感染是影响肝脏纤维化的风险因子(χ2=10.453,P0.01)。结论与单纯HCV感染者比较,HCV/HIV混合感染能够增加肝脏纤维化发生危险性并加快其病程进程。