血流向量成像技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病左心室内血流流场特征

作     者：时嘉欣 王冬沫 杜国庆 田家玮 任敏 李海茹 李紫瑶 Shi Jiaxin;Wang Dongmo;Du Guoqing;Tian Jiawei;Ren Min;Li Hairu;Li Ziyao

作者机构：哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科心肌缺血省部共建教育部重点实验室150086 

出 版 物：《中华超声影像学杂志》 (Chinese Journal of Ultrasonography)

年 卷 期：2014年第23卷第5期

页      面：372-376页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81371632) 

主　　题：超声心动描记术 心肌病,肥厚性 心室功能,左 血流向量成像 

摘      要：目的 应用超声血流向量成像（VFM）技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病（HCM）患者左心室血流流场特点,比较二者的血流动力学状态.方法 随机选取HCM患者40例为病例组,根据有无梗阻将其分为梗阻组（Ⅰ组）和非梗阻组（Ⅱ组）;健康志愿者40例为对照组.测量常规超声心动图参数及VFM参数收缩期总负向流量（SQ-）、收缩期峰值流速（Vs）、峰值流量（Fs）等,比较三组间各参数的差异,并将Ⅰ、Ⅱ组间差异有统计学意义的VFM参数与左室流出道（LVOT）中间段梗阻处的压差做相关性分析.结果 与对照组比较,病例组室间隔厚度、LVOT中间段流速及压差均明显增加（P0.05）,三组间左室射血分数差异无统计学意义（P0.05）;与对照组比较,病例组基底段SQ-绝对值降低,中间段和心尖段SQ-绝对值增加,基底段、中间段及心尖段Vs及Fs绝对值增加,涡流圈数与强度明显增加,涡流直径明显增大,差异均有统计学意义（P0.05）.与Ⅱ组比较,Ⅰ组基底段和心尖段SQ-绝对值减小,中间段SQ-及各节段Vs和Fs绝对值增加,涡流圈数和涡流直径增加,差异有统计学意义（P0.05）.Ⅰ组中心尖段Fs、涡流圈数与梗阻处的压差有一定的相关性（r分别为0.60、0.65）.结论 VFM技术能直观显示梗阻性及非梗阻性HCM左室内血流流场的分布特征,且梗阻性HCM心尖段Fs、涡流圈数与梗阻程度有一定相关性,能够量化评估HCM的梗阻程度.