降钙素原和超敏C反应蛋白预测败血症血液培养阳性的临床价值

作     者：于波海 余敏红 张萌 柴淼 苏丽菊 高春波 孙琦 滕旭 Yu Bohai;Yu Minhong;Zhang Meng;Chai Miao;Su Liju;Gao Chunbo;Sun Qi;Teng Xu

作者机构：哈尔滨市第一医院检验科黑龙江哈尔滨150010 哈尔滨医科大学附属第五医院检验科黑龙江大庆163316 哈尔滨医科大学附属第二医院检验科黑龙江哈尔滨150081 哈尔滨医科大学微生物教研室黑龙江哈尔滨150081 

出 版 物：《国际检验医学杂志》 (International Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2015年第36卷第5期

页      面：659-661页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目(12511179) 黑龙江省卫生计生委科研课题项目(2014-004) 

主　　题：降钙素原 超敏C-反应蛋白 败血症 血液培养 

摘      要：目的探讨和比较降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)预测败血症患者血液培养阳性的临床价值。方法132例败血症患者纳入该研究,在应用抗菌药物治疗前进行血液培养实验,并检测白细胞计数、中性粒细胞绝对值、PCT、hs-CRP,评价PCT和hs-CRP预测血液培养阳性的应用价值。结果血液培养阳性与血液培养阴性者PCT的中位浓度分别为7.92ng/mL和0.95ng/mL,差异有统计学意义(P0.01)。PCT预测血液培养阳性的准确率明显高于hs-CRP,曲线下面积(AUC)分别为0.810(P=0.001)和0.690(P=0.247)。PCT与hs-CRP联合应用预测血液培养阳性与单独应用PCT预测血液培养阳性的检测结果相似,AUC为0.885(P=0.001)。PCT的中位截点为0.91ng/mL时,预测血液培养阳性的灵敏度为90%;PCT的截点为1.14ng/mL时,这一灵敏度仍保持不变。这两个截点水平可以减少51%和56%的不必要的血液培养送检申请。结论与hsCRP相比较,PCT水平可更好地预测败血症患者血液培养阳性率。