Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术并发症评价中的应用研究

作     者：曾凯 王勤章 李应龙 Kai Zeng;Qin-zhang Wang;Ying-long Li

作者机构：新疆石河子大学医学院第一附属医院泌尿外科新疆石河子832008 

出 版 物：《中国现代医学杂志》 (China Journal of Modern Medicine)

年 卷 期：2016年第26卷第7期

页      面：96-100页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：微创经皮肾镜取石术 并发症 Clavien-Dindo分级系统 

摘      要：目的探讨Clavien-Dindo分级系统在微创经皮肾镜取石术围手术期并发症评价中的应用价值。方法回顾性研究2013年1月-2015年10月行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗的377例上尿路结石患者的临床资料,按照Clavien-Dindo分级系统对围手术期并发症进行分级并作统计学分析。将所有肾结石患者按肾脏解剖学结构、结石复杂程度及是否伴随基础疾病进行分组,并比较各组对分级结果的影响。结果该研究共纳入377例行MPCNL的肾结石患者,发生围手术期并发症85例（22.5%）,其中Ⅰ级并发症23例（6.1%）,Ⅱ级38例（10.1%）,Ⅲa级14例（3.7%）,Ⅲb级5例（1.3%）,Ⅳa级2例（0.5%）,Ⅳb级2例（0.5%）,Ⅴ级1例（0.3%）。在肾脏解剖结构组分析发现,解剖结构异常组Ⅰ～Ⅳ级并发症发生率高于正常组（P〈0.05）;在结石复杂程度组分析发现,复杂结石组Ⅱ、Ⅲ级并发症发生率高于简单结石组（P〈0.05）;在是否伴基础疾病组分析发现,伴基础疾病组Ⅰ、Ⅱ级并发症发生率高于无基础疾病组（P〈0.05）。结论 Clavien-Dindo分级系统能够标准化评价MPCNL围手术期并发症,并可应用于手术风险评估。