血管紧张素Ⅱ及转化生长因子α在糖尿病心肌病发病机制中的作用

作     者：陈剑 周瑞莉 CHEN Jian;ZHOU Rui-li

作者机构：广东省医学科学院 广东省人民医院 广东省老年医学研究所广州510080 广东省医学科学院 广东省人民医院超声科广州510080 

出 版 物：《岭南心血管病杂志》 (South China Journal of Cardiovascular Diseases)

年 卷 期：2012年第18卷第3期

页      面：246-248,316页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：糖尿病心肌病 血管紧张素Ⅱ 转化生长因子α. 肾素血管紧张素系统 诊断 

摘      要：目的探讨血清血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,Ang-Ⅱ)及转化生长因子α(transforming growth factorα,TGF-α)浓度在糖尿病(diabetes mellitus,DM)心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)发病机制中的作用。方法检测118例DCM患者、40例单纯2型DM患者及50名健康体检者(正常对照组)的血清Ang-Ⅱ及TGF-α浓度,并进行对比分析。DCM患者按心功能分级(纽约心脏学会标准)分为3个亚组:35例心功能正常者设为DCM1组,42例心功能Ⅱ级者设为DCM2组,41例心功能Ⅲ～IV级者设为DCM3组。DCM组及DM组血清Ang-Ⅱ及TGF-α浓度进行直线相关分析。结果血清Ang-Ⅱ及TGF-α的浓度在DCM各亚组[Ang-Ⅱ:(99.6±20.3)、(116.9±26.5)、(137.5±33.7)pg/mL;TGF-α:(62.6±9.8)、(75.3±11.2)、(89.3±13.6)pg/mL]及DM组[Ang-Ⅱ:(83.9±17.1)pg/mL;TGF-α:(48.5±8.4)pg/mL]均显著高于正常对照组[Ang-Ⅱ:(56.2±14.4)pg/mL;TGF-α:(26.8±5.1)pg/mL],差异有统计学意义(P均0.05)。DCM各亚组血清Ang-Ⅱ及TGF-a的浓度均显著高于DM组,差异有统计学意义(P均0.05)。DCM组及DM组血清Ang-Ⅱ与TGF-α浓度呈正相关(r=0.93,P0.05;r=0.90,P0.05)。结论血清Ang-Ⅱ及TGF-α浓度的升高,激活肾素血管紧张素系统,导致心肌纤维化可能是DCM的发病机制之一。