生物人工肾小管治疗急性尿毒症伴重症感染致多器官衰竭猪的研究

作     者：毛慧娟 王笑云 应旭旻 王恒进 沈霞 MAO Huijuan;Wang Xiaoyun;YING Xumin;WANG Henjin;SHEN Xia

作者机构：南京医科大学第一附属医院肾内科210029 

出 版 物：《上海医学》 (Shanghai Medical Journal)

年 卷 期：2005年第28卷第8期

页      面：660-663页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(30170433) 

主　　题：肾细胞治疗 生物人工肾小管 多器官功能障碍综合征 急性肾衰竭 肿瘤坏死因子-α 多器官衰竭 急性尿毒症 治疗组 猪模型 重症感染 

摘      要：目的观察人肾近曲小管细胞构建的生物人工肾小管辅助装置(RAD)对急性尿毒症伴重症腹腔感染致多器官障碍综合征(MODS)/多器官衰竭(MOF)猪的疗效。方法原代培养人肾近曲小管细胞并构建RAD,将急性肾功能衰竭(ARF)伴MODS/MOF猪模型随机分为3组:①RAD组(A组,n=5):将RAD与血滤器连接,行连续静-静脉血液滤过(CVVH)治疗24h;②假RAD组(B组,n=5):将RAD换为无细胞的假RAD,余同A组;③未治疗组(C组,n=6)。观察生命体征、肝和肾功能、电解质、血气分析、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和生存时间。结果A组治疗至24h时,平均动脉血压(MAP)为(88.13±7.62)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),显著高于同时间点的B组[(63.50±11.82)mm Hg]和C组[(53.50±2.52)mm Hg,P值均0.05)。A组治疗至24h时,血清TNF-α为(394.42±35.62)pg/ml,明显低于B组[(531.76±30.23)pg/ml]和C组[(552.89±27.81)pg/ml,P0.05)。A组生存时间为(118.73±8.48)h,明显长于B组的(81.20±11.76)h和C组的(74.96±23.00)h(P0.01),分别延长46.20%、58.39%。结论应用人肾近曲小管细胞构建的RAD治疗MODS/MOF猪,能显著改善低血压,降低血TNF-α,延长生存时间。