早餐后2h血糖筛查糖尿病的切点及其应用

作     者：贾红 刘玉秀 黄泽有 刘丽萍 刘德贵 冯爱萍 

作者机构：四川泸州医学院公共卫生系流行病与医学统计教研室泸州646000 四川泸天化集团公司医院 

出 版 物：《中国公共卫生》 (Chinese Journal of Public Health)

年 卷 期：2006年第22卷第6期

页      面：693-694页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：四川省泸州市卫生局立项课题 四川省泸天化集团公司科研基金资助 

主　　题：早餐后2h血糖(PG) 糖尿病筛查 标准工作(ROC)曲线 切点 

摘      要：目的探讨早餐后2h血糖(2hPG)在糖尿病筛查中合适的切点及其在糖尿病筛查中的应用。方法选择四川泸天化集团公司6 387名职工的糖尿病流行病学调查数据,以WHO诊断标准作为金标准,采用诊断试验评价方法及标准工作曲线(ROC)进行分析。结果与检测空腹血糖(FPG)比较,检测早餐后2hPG具有更好的灵敏度和特异度;FPG和早餐后2hPG的ROC曲线下面积,男性分别为0.79,0.962,女性分别为0.77,0.957,两者间差异有统计学意义(P=0.000);当早餐后2hPG取6.65 mmol/L时,具有最大的灵敏度和特异度,其中男性为97.2和84.4,在女性为93.5和89.1;一致性率(Youden’s index)男性为0.83,女性为0.82;当早餐后2hPG取6.65 mmol/L时,所筛查出的糖耐量减低(IGT)人数几乎是FPG5.6 mmol/L筛查出的2倍。结论早餐后2hPG比FPG在筛查早期糖尿病人时有更好的灵敏度和特异度,当切点取6.65时能更好的筛查出IGT人群,建议将早餐后2hPG作为糖尿病筛查的指标。