胸阻抗法无创血流动力学监测联合IABP在13例心脏术后低心排中的应用

作     者：瞿星光 张朝晖 龚勋 周刚 张蓉 曾超 李灵丰 QU Xingguang;ZHANG Chaohui;GONG Xun;ZHOU Gang;ZHANG Rong;ZENG Chao;LI Lingfeng

作者机构：三峡大学第一临床医学院 宜昌市中心人民医院重症医学科湖北宜昌443003 

出 版 物：《临床急诊杂志》 (Journal of Clinical Emergency)

年 卷 期：2011年第12卷第3期

页      面：169-171页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胸腔阻抗法 血流动力学 主动脉内球囊反搏 低心排综合征 

摘      要：目的:探讨胸腔阻抗法监测联合主动脉内球囊反搏在心脏术后低心排综合征的临床疗效。方法:对214例心脏手术后患者均早期行胸腔阻抗法监测其血流动力学变化,对其中发现的低心排综合征患者,立即行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗。记录从开始使用胸腔阻抗法监测到应用IABP的时间、IABP持续使用时间;IABP治疗前、后血流动力学参数变化和尿量、动脉血气变化以及预后。结果:13例患者从术后实施监测到诊断低心排综合征所需时间为(13.2±4.2)h,IABP持续使用时间为(92±30.7)h;使用IABP前后血流动力学参数均有明显改善(P0.05);动脉血气亦有显著好转(P0.05),尿量增多(P0.05);本组患者11例顺利拔管并治愈出院,2例死亡。结论:胸腔阻抗法监测血流动力学变化对及早发现和诊断心脏术后LCOS具有较高的应用价值,而早期使用主动脉内球囊反搏能提高此类患者的救治成功率。