肺癌临床诊断试验的循证分析

作     者：顾萍 陈清 耿仁文 胡静 尤长宣 李健康 俞守义 

作者机构：南方医科大学医学情报学教研室广州510515 南方医科大学公共卫生与热带医学学院流行病学系广州510515 南方医科大学南方医院广州510515 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2006年第27卷第12期

页      面：1831-1833页

学科分类：100208[医学-临床检验诊断学] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科学技术研究基金资助项目(编号:A2005373) 

主　　题：肺肿瘤 诊断试验评价 循证医学 

摘      要：目的探讨肺癌常用诊断试验的临床应用情况并进行初步评价。方法对611例原发性肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，并采用配对McNemarx^2群检验，评价不同诊断试验检查结果阳性率的一致性。结果本组肺癌患者最常见临床症状是咳嗽。X线＋CT＋血清CEA、X线＋CT＋痰细胞学以及X线＋CT＋纤维支气管镜试验组合阳性检出率分别可达98．8％，97．8％和100％。另外，胸部正侧位X线检查疑似病例行CT检查的阳性检出率高达97.6％（120／123）；有70．4％（50／71）的PET检查应用于临床ⅢA～Ⅳ期患者；25．2％（89／353）的纤维支气管镜检查应用于Ⅰ～ⅢA期患者。CT定位经皮肺穿刺活检同经支气管肺活检对肺癌患者的阳性检出率具有一致性。结论诊断试验组合可明显提高肺癌的确诊率。临床上合理选择和使用诊断试验的规范性还有待进一步提高。