高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预防经尿道前列腺电切综合征的临床观察

作     者：郭一闽 王忱 GUO Yi-min;WANG Chen

作者机构：福建医科大学教学医院福建省厦门市第二医院麻醉科361021 

出 版 物：《中国医药》 (China Medicine)

年 卷 期：2012年第7卷第2期

页      面：197-199页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：经尿道前列腺电切综合征 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液 血流动力学 

摘      要：目的观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于经尿道前列腺切除术（TURP）的可行性及其预防经尿道前列腺电切综合征的效果。方法选择90例择期行TURP患者，完全随机分为乳酸林格液组（R）、6％羟乙基淀粉组（H）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40组（S）。3组均用L3-4腰一硬联合麻醉，麻醉平面控制在T10以下。手术开始后每隔15min记录各时点（To、T15，T30、T45、T60、T75、T90/Tend。）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）。每隔30min抽取动脉血检测Na＋、K＋、Hct、Hb，记录手术时间及术中冲洗液用量。结果3组术前HR、MAP、CVP差异无统计学意义（均P〉0．05）。T30之后R组HR、MAP明显下降（P〈0．05），CVP明显升高。T60之后H组HR、MAP明显下降（P〈0．05），CVP明显升高（P〈0．05）。各时点s组HR、MAP、CVP差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术前Na＋、K＋、Hot、Hb差异无统计学意义（P〉0．05）。3组各时点K’差异无统计学意义（P〉0．05）。T30之后R组Na＋、Hct、Hb明显下降（P〈0.05）。％之后H组Na＋、Hct、Hb明显下降（P〈0．05），S组Hct、Hb明显下降（P〈0．05）。R组有6例患者发生经尿道前列腺电切综合征，经输入高渗盐水及呋塞米后得到纠正。H组和S组均无一例发生。R组有12例、H组有7例患者发生低血压需要注射麻黄碱纠正，S组无一例发生严重低血压。全部病例均未发生低血钾、过敏反应等不良反应。结论TURP术中应用高渗溶液安全可行，预防经尿道电切综合征的效果较6％羟乙基淀粉优越。