保乳手术使用切口保护、开创器与常规方法的手术效果比较

作     者：韦伟 肖平 刘颜 胡慧 于志强 韩斌 

作者机构：北京大学深圳医院乳腺外科518036 北京大学深圳医院病案统计室518036 

出 版 物：《临床外科杂志》 (Journal of Clinical Surgery)

年 卷 期：2008年第16卷第8期

页      面：518-520页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：乳腺癌 保乳手术 手术显露 手术切口 

摘      要：目的比较保乳手术中，使用切口保护、开创器或常规手术方法，两者清扫腋窝淋巴结之手术效果。方法（1）将实施保乳手术的乳腺癌患者分为A、B两组。A组34例，为常规手术方法；B组31例，在术中腋窝淋巴结清扫时，使用切口保护、开创器。（2）根据腋下术区长短径之比、术区显露解剖结构数目、术中使用手术拉钩情况，权重判分。手术视野显露最佳者为10分，最差者0分。（3）根据腋下切口长度分别计6～10分，切口越短计分越高。结果（1）手术显露效果平均得分：A组（3．03±1．06）分，B组（9．29±0．94）分，两者相比差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）腋下切口长度计分平均分值：A组（5．0±1．33）分，B组（9．87±0．50）分，两者相比差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）手术切口皮缘坏死、牵拉伤或被电刀烫伤情况发生率分别为，A组8．82％，B组6．45％，两者相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）由于切口保护、开创器的支撑与均匀牵拉作用，可使术野整体显露良好。（2）借助切口保护、开创器这一新器械，在保障保乳手术根治性的同时，可减小手术创伤，增强美容效果。