急性呼吸窘迫综合征患者病死危险因素的调查

作     者：邱海波 陈德昌 刘大为 姜晶梅 杜斌 赵呈恩 朱铁楠 

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院ICU 南京铁道医学院附属医院ICU 中国协和医科大学基础医学院统计室 北京航天部第七一一医院 

出 版 物：《中国危重病急救医学》 (Chinese Critical Care Medicine)

年 卷 期：1998年第10卷第9期

页      面：523-527页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：呼吸窘迫综合征 急性 病死率 流行病学 

摘      要：目的：调查急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的病死率及危险因素。方法：回顾性调查北京协和医院ＩＣＵ１９９１年～１９９６年的２１４例ＡＲＤＳ患者，进行单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果：ＡＲＤＳ总病死率为５１．４０％。以年龄（６０岁）、性别（男）、ＡＰＡＣＨＥⅡ评分（２０分）对病死率进行调整，调整后６年间病死率均无显著变化。多因素分析显示ＡＲＤＳ病死危险因素有：①肺外器官功能衰竭；②免疫功能低下；③慢性疾病史；④感染性休克；⑤ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。未发生肺外器官功能衰竭者全部存活，而发生肺外器官功能衰竭者，病死率５７．２９％，衰竭器官数目越多，病死率越高。机械通气支持技术的进步使ＡＲＤＳ患者死于顽固性低氧血症仅１２．７３％；直接死于感染性休克者占４８．１８％。结论：该院９０年代以来ＡＲＤＳ病死率并未下降；