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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730
出 版 物:《中华临床免疫和变态反应杂志》 (Chinese Journal of Allergy & Clinical Immunology)
年 卷 期:2015年第9卷第2期
页 面:110-114页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学]
摘 要:目的:分析贝赫切特综合征(Beh?et’s syndrome,BS)合并动脉瘤患者临床特点。方法回顾性分析1997年10月至2014年11月北京协和医院住院的 BS 合并动脉瘤患者临床资料。结果51例患者中共发现94个动脉瘤,其中男性41例,女性10例,从 BS 起病到确诊为动脉瘤中位时间为3.15(0~18.9)年。其中,27例患者(27/51,52.9%)动脉瘤数≥2个。动脉瘤最常发生部位依次为腹主动脉、肺动脉和股动脉,以假性动脉瘤居多。动脉瘤最常见的临床表现是受累动脉相应部位的肿胀和疼痛。合并动脉瘤患者也常合并其他类型血管损害。动脉瘤诊断时,患者红细胞沉降率均值为(35.2±23.4)mm/1 h,C 反应蛋白均值为(40.8±37.9)mg/L,BS 近期活动评分均值为(2.04±0.97)分。51例患者中,38例在诊断动脉瘤后加用大剂量糖皮质激素或激素冲击治疗,43例接受环磷酰胺治疗;20例接受介入治疗(支架植入术、动脉瘤栓塞术),8例行外科手术,1例行支架植入联合外科手术。51例患者住院期间死亡4例,2例死因为大咯血,1例可能为腹主动脉瘤破裂;1例为冠状动脉瘤破裂。结论动脉瘤为 BS 患者的严重并发症,对于 BS 合并动脉瘤患者应警惕多发动脉瘤及合并其他血管损害。治疗上应同时重视原发病病情控制,以及对血管病变的介入或手术处理。