系统动力学视角下区域纵向医疗联合体分级诊疗模拟分析

作     者：孙自学 龙俊睿 段光锋 田文华 SUN Zi-xue;LONG Jun-rui;DUAN Guang-feng;TIAN Wen-hua

作者机构：复旦大学附属华山医院上海200433 海军军医大学卫生事业管理学教研室上海200433 复旦大学社会发展与公共政策学院上海200433 

出 版 物：《中国卫生政策研究》 (Chinese Journal of Health Policy)

年 卷 期：2018年第11卷第10期

页      面：20-28页

核心收录：

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(71373279) 复旦大学引进人才科研启动资助项目(IDH3548041) 

主　　题：区域纵向医联体 分级诊疗 系统动力学 

摘      要：目标:研究区域纵向医疗联合体全国范围内实施情况下,模拟不同条件下社区首诊、双向转诊变化情况,并依据模拟结果,提出分级诊疗相关建议。方法:运用系统动力学方法模拟不同条件下社区首诊率、双向转诊率变化情况。结果:社区首诊率方面,政府增加技术性财政投入,提升社区卫生服务中心技术水平,社区首诊率提升幅度为0.08%-0.17%;双向转诊率方面,政府增加技术性财政投入以提升社区卫生服务中心技术水平,增加弥补性财政投入以减轻上级医院对轻病依赖,下转率提升幅度为0. 33%～0.45%;上转方面,政府增加技术性财政投入以提升社区卫生服务中心技术水平,上转率降幅为7.52%～12. 61%。结论:多元化政策促进分级诊疗的实现;实施差异化报销,发挥医保资源配置作用;加强供给侧改革力度;注重上下转诊的合理发展。