急性混配农药中毒的临床研究

作     者：黄金祥 赵金垣 徐麦玲 何凤生 鲁锡荣 王佩丽 秦复康 陈长清 孙绍连 王建民 朱炳亮 李孝源1 王玉萍 张建余 邹和建 

作者机构：中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所 北京大学第三医院 复旦大学附属华山医院 上海市疾病预防控制中心 滕州市中心人民医院 沧州市中心人民医院 新乡医学院第一附属医院 巢湖地区人民医院 苍山县人民医院 郓城县人民医院 1.中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所 2.北京大学第三医院北京100083 3.复旦大学附属华山医院上海200040 4.上海市疾病预防控制中心上海200336 5.滕州市中心人民医院山东滕州277500 6.沧州市中心人民医院河北沧州061001 7.新乡医学院第一附属医院河南新乡453100 8.巢湖地区人民医院安徽巢湖238000 9.苍山县人民医院山东苍山277700 10.郓城县人民医院山东郓城274700 

出 版 物：《中国工业医学杂志》 (Chinese Journal of Industrial Medicine)

年 卷 期：2001年第14卷第5期

页      面：258-262页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100402[医学-劳动卫生与环境卫生学] 10[医学] 

基　　金："九五"国家科技攻关项目 (96 90 6 0 4 1 1 ) 

主　　题：农药 混配 农药中毒 诊断 治疗 急性农药中毒 

摘      要：目的 了解急性混配农药中毒的临床表现特点 ,以提高混配农药中毒的诊治水平。方法 1996～ 2 0 0 0年在农药中毒高发地区的 6个县市级医院 ,按统一观察表格和检查的要求 ,对急性农药中毒患者进行临床观察和诊治研究。结果 共收治急性混配农药中毒 (混配组 ) 15 6例和急性单剂农药中毒 (单剂组 ) 115例。混配组中 ,含有机磷杀虫剂 (OP)的混配中毒 15 0例 ,含氨基甲酸酯杀虫剂 (CB)不含OP的混配中毒 6例。单剂组中 ,OP中毒 10 9例 ,CB中毒 6例。混配和单剂组患者均以急性胆碱能兴奋或危象为主要临床表现 ,以头晕、乏力、多汗、流涎、恶心、呕吐、瞳孔缩小、肌束震颤多见 ,重者出现昏迷、肺部湿音、大小便失禁 ;两组全血ChE活力均下降 ,范围分别为7%～ 73%和 5 %～ 70 %。在急性中毒 1～ 4天胆碱能危象基本控制后 ,含OP的混配组中 6例以及OP单剂组 9例出现屈颈肌与四肢近端肌肉及脑神经支配的肌肉无力 ,其中混配组 4例及单剂组 6例尚出现呼吸肌无力。参照相关诊断标准及分级建议 ,混配组分别诊断急性轻度、中度和重度混配农药中毒 61例、 67例和 2 8例 ,其中合并轻型中间期肌无力综合征 (IMS) 2例、重型IMS 4例 ;单剂组分别诊断急性轻度、中度和重度单剂农药中毒 2 9例、 35例和 5 1例 。