大鼠脑弥漫性轴索损伤不同轴索损伤类型的形态学观察

作     者：王洪财 吴芳芳 段志新 张红 朱志安 马延斌 WANG Hong-cai;WU Fang-fang;DUAN Zhi-xin;ZHANG Hong;ZHU Zhi-an;MA Yan-bin

作者机构：上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所上海201900 

出 版 物：《中华神经医学杂志》 (Chinese Journal of Neuromedicine)

年 卷 期：2010年第9卷第1期

页      面：20-23页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：基金项目:上海市教育委员会科研资助(06BZ0421 

主　　题：弥漫性轴索损伤 β-淀粉样前体蛋白 神经微丝 损伤机制 

摘      要：目的观察脑弥漫性轴索损伤（DAI）急性期轴索损伤的类型和形态学改变，并探讨其相关机制。方法SD大鼠24只随机数字表法分为实验组（n=16）和对照组（n=8）。实验组又按损伤后不同时间（6、24h）分为2组，每组8只，运用自制联合损伤装置致实验组大鼠DAI模型，于损伤后急性期不同时间点行HE染色，免疫荧光染色检测脑组织轴浆运输障碍标志物β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和神经微丝结构破坏标志物（NF-68）的表达，并在电镜下观察损伤轴索的超微结构变化。结果与对照组[（6．5±1．0）min]相比，实验组[（11．9±2．7）min]大鼠伤后出现昏迷时间延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。β-APP免疫组化染色显示轴索肿胀扭曲、膨胀断裂及轴索球形成；NF-68免疫荧光染色显示轴索缩窄变细呈分割状。电镜下肿胀类型的轴索骨架溶解絮乱、细胞器聚集，而另一类损伤轴索骨架排列仍较清晰，但轴索内有较多空泡形成及神经微丝汇聚。结论DAI急性期损伤轴索存在着轴浆运输障碍和神经微丝结构破坏等病理生理过程，相应损伤轴索的形态不同。多种检测方法的使用能更全面地评估轴索损伤的严重程度及轴索对损伤的复杂反应。