滴注NaCl湿化液对机械通气新生儿吸痰效果及心肺功能的影响

作     者：王娟 蓝宇涛 李于凡 WANC Juan;LAN Yu-tao;LI Yu-fan

作者机构：广东药学院护理学院基础护理学教研室广州510310 广州医学院附属第三医院NICU510150 

出 版 物：《中华现代护理杂志》 (Chinese Journal of Modern Nursing)

年 卷 期：2012年第18卷第23期

页      面：2751-2754页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科研基金立项课题(A2009314) 广东省高等学校本科特色专业建设点资助项目(粤教高函96号) 

主　　题：新生儿 机械通气 气管内吸痰 滴注NaCl液 

摘      要：目的探讨机械通气新生儿吸痰前气道内滴注不同容量、浓度的NaCl湿化液对痰量和心肺功能的影响。方法选择20例有创机械通气新生儿，分别给予气道内滴注不同容量、浓度的NaCl湿化液，记录滴注湿化液后和吸痰后1，2，10min的痰量和外周血氧饱和度（SpO2）、气道峰压（PIP）、心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。结果滴注0.5ml湿化液组的痰液排出量（1.27±0.77）ml与不滴注湿化液组的痰液排出量（0.74±0.55）ml比较，差异有统计学意义（P=0.006），但与滴注1ml湿化液组的痰液排出量（0.99±0.66）ml比较，差异无统计学意义（P=0.072）。在气管内吸痰前滴注不同浓度（0.9%和0.45%）、不同容量（0.5ml和1ml）NaCl湿化液对痰液排出量的影响无统计学差异（P0.05）。不同浓度和容量的NaCl湿化液对SpO2、HR、PIP、SBP和DBP均无影响（P0.05），但SpO2、HR和SBP在吸痰前后均有随时间变化的趋势（F值分别为41.567，39.688，6.715，P0.05）。吸痰后2，10min的SpO2高于滴注湿化液后和吸痰后1min；吸痰后1，2min的HR快于滴注湿化液后；吸痰后1，2min的SBP较滴注湿化液后增高；PIP和DBP在吸痰前后没有随时间变化的趋势。结论机械通气新生儿吸痰前气道内滴注0.5ml、0.9%NaCl湿化液，可以增加痰量，对心肺功能无明显不良影响。